Мы часто слышим, что беременность — это нормальное (физиологическое) состояние. В большинстве случаев это правило справедливо. Хотя, учитывая современный образ жизни, не совсем благополучную экологическую ситуацию и ряд других факторов, беременная женщина может столкнуться с осложнениями, которые накладывают отпечаток на особенности течения и ведения беременности. Но об этом мы поговорим в других статьях. Сегодняшний рассказ мы посвящаем норме — что это такое, как правильно реагировать на появляющиеся в организме изменения и когда надо насторожиться.

Что такое нормальная беременность

Критериями нормальной беременности являются:

• продолжительность от зачатия до срока 37-41 неделя;

• наличие в матке только одного плода;

• отсутствие у плода патологий и пороков развития;

• отсутствие каких-либо осложнений у матери.

Если ваша беременность одноплодная и протекает гладко, тогда читайте дальше. Узнаете много интересной и полезной информации, которая поможет избежать необоснованных вмешательств.

Неприятные симптомы, которые все же являются нормой…

Да-да, именно так. В ответ на изменения, происходящие в вашем организме, может меняться самочувствие. Во многом это обусловлено гормональным сдвигом, который оказывает влияние практически на все органы и системы. Поэтому при нормально протекающей беременности могут наблюдаться следующие симптомы:

• Тошнота и рвота наблюдаются у каждой 3-й беременной женщины. В 90% случаев тошнота и рвота беременных являются физиологическим признаком, в 10% – осложнением беременности. При нормальной беременности рвота бывает не чаще 2-3-х раз в сутки, чаще натощак, и не нарушает общего состояния пациентки. В большинстве случаев тошнота и рвота купируются самостоятельно к 16-20 неделям беременности и не ухудшают ее исход.

• Масталгия является нормальным симптомом во время беременности, наблюдается у большинства женщин в 1-м триместре беременности и связана с отечностью и нагрубанием молочных желез вследствие гормональных изменений.

• Боль внизу живота во время беременности может быть нормальным явлением как, например, при натяжении связочного аппарата матки во время ее роста (ноющие боли или внезапная колющая боль внизу живота) или при тренировочных схватках Брекстона-Хиггса после 20-й недели беременности (тянущие боли внизу живота, сопровождающиеся тонусом матки, длящиеся до минуты, не имеющие регулярного характера).

• Изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) во время беременности наблюдается в 20-80% случаев. Чаще она развивается в 3-м триместре беременности. Изжога возникает вследствие релаксации нижнего пищеводного сфинктера, снижения внутрипищеводного давления, и одновременном повышении внутрибрюшного и внутрижелудочного давления, что приводит к повторяющемуся забросу желудочного и/или дуоденального содержимого в пищевод.

• Запоры – наиболее распространенная патология кишечника при беременности, возникает в 30-40% наблюдений. Запоры связаны с нарушением пассажа по толстой кишке и характеризуются частотой стула менее 3-х раз в неделю.

• Примерно 8-10% женщин заболевают геморроем во время каждой беременности. Причинами развития геморроя во время беременности могут быть: давление на стенки кишки со стороны матки, застой в системе воротной вены, повышение внутрибрюшного давления, врожденная или приобретенная слабость соединительной ткани, изменения в иннервации прямой кишки.

• Варикозная болезнь развивается у 30% беременных женщин. Причиной развития варикозной болезни во время беременности является повышение венозного давления в нижних конечностях и расслабляющее влияние на сосудистую стенку вен прогестерона, релаксина и других биологически активных веществ.

• Влагалищные выделения без зуда, болезненности, неприятного запаха или дизурических явлений являются нормальным симптомом во время беременности и наблюдаются у большинства женщин.

• Боль в спине во время беременности встречается с частотой от 36 до 61%. Среди женщин с болью в спине у 47-60% боль впервые возникает на 5-7-м месяце беременности. Самой частой причиной возникновения боли в спине во время беременности является увеличение нагрузки на спину в связи с увеличением живота и смещением центра тяжести, и снижение тонуса мышц под влиянием релаксина.

• Распространенность боли в лобке во время беременности составляет 0,03-3%, и возникает, как правило, на поздних сроках беременности.

• Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром) во время беременности возникает в 21-62% случаев в результате сдавления срединного нерва в запястном канале, и характеризуется ощущением покалывания, жгучей болью, онемением руки, а также снижением чувствительности и моторной функции кисти.

Как реагировать на неприятные симптомы

Чтобы улучшить свое самочувствие, не надо искать «чудо-таблетку». Во время беременности, как и в принципе, в обычном состоянии, лечение следует начинать с немедикаментозных методов.

При тошноте и рвоте рекомендуется соблюдать диету:

• питаться дробно малыми порциями;

• исключить жирное, жареное, острое, шоколад, газированные напитки, кофе и крепкий чай.

Если столкнулись с изжогой, соблюдайте щадящую диету, а после еды не спешите ложиться. Хотя бы полчаса, проведенные в вертикальном положении, помогут уменьшить вероятность рефлюкса — заброса содержимого из желудка в пищевод. Именно рефлюкс вызывает неприятные жгучие ощущения. При изжоге также важно удобно одеваться — одежда не должна давить на живот.

Запор и геморрой — крайне неприятные симптомы. Однако с ними можно успешно справиться без лекарств. Старайтесь больше двигаться и добавьте в свой рацион клетчатку. Суточная норма составляет не меньше 30 г. Найти клетчатку можно в овощах, зелени, фруктах и отрубях. Кстати, последние, продаются в аптеке.

Для уменьшения выраженности варикоза вен нижних конечностях следуйте таким рекомендациям:

• носите компрессионный трикотаж (специальные противоварикозные чулки и колготы);

• занимайтесь лечебной физкультурой;

• принимайте контрастный душ (то теплый, то прохладный), который «тренирует» сосуды;

• отдыхайте, стараясь придавать ногам возвышенное положение.

Если симптомы варикоза, несмотря на все предпринимаемые мероприятия, усиливаются, проконсультируйтесь с сосудистым хирургом.

При болях в лобке из-за изменений в области симфиза носите бандаж. В тяжелых случаях можно даже использовать локтевые костыли, чтобы снизить нагрузку на нижние конечности.

Заключение

И самое главное — помните, что акушер-гинеколог, который ведет беременность — ваш друг. Этому врачу стоит рассказывать о любых изменениях самочувствия, которые вас беспокоят. Специалист поможет решить возникающие проблемы, позаботится о вас и вашем малыше.

Нормальная беременность (подготовлено Центром общественного здоровья и медицинской профилактики)